ПРАВИЛА осмотра пострадавшего, лежащего на дороге
Первичный осмотр (не более 30 секунд)
1. Определить признаки угрожающих жизни состояний, приводящих к смерти в течение нескольких минут:
— клинической смерти;
— комы;
— наружного кровотечения;
— проникающих ранений шеи и грудной клетки.
2. Определить признаки биологической смерти, когда оказание помощи бессмысленно.
В случаях выявления признаков:
— клинической смерти — немедленно нанести удар по грудине и начать реанимацию;
— комы — повернуть на живот и освободить ротовую полость;
— наружного кровотечения — пережать артерию рукой и наложить жгут;
— проникающих ранений шеи и грудной клетки — закрыть доступ воздуха в рану ладонью, а затем пластырем или специальной повязкой.
В определенных ситуациях следует проводить комплекс реанимации умершему (из моральных соображений)
Только после устранения причин, приводящих к смерти в первые минуты, можно приступить ко вторичному осмотру пострадавшего и оказанию дальнейшей помощи.
Вторичный осмотр (не более 3-х минут)
— Выяснить жалобы пострадавшего на боль, затрудненное дыхание, потерю чувствительности.
— Узнать о возможных аллергических реакциях на медикаменты.
— Осмотреть пострадавшего «с головы до пят» и выявить признаки:
* повреждения костей конечностей, таза, позвоночника, ребер и грудной клетки;
* проникающего ранения живота;
* наличие ран и ссадин;
* обморожения;
* наличие ожогов.
— Определить признаки переохлаждения.
Обратить внимание:
* на запах алкоголя изо рта;
* на неадекватное поведение и бледность кожи.
В случаях выявления признаков:
— повреждения костей таза, тазобедренных суставов (поза «лягушки»): немедленно обезболить, уложить на спину и подложить валик под колени;
— переломов костей конечностей: обезболить, наложить шину;
— проникающего ранения живота: уложить на спину, расстегнуть поясной ремень, приподнять и согнуть ноги в коленях;
— ожогов: срочно использовать холод, обезболить и предложить теплое сладкое питье;
— обморожения и переохлаждения: укрыть теплой одеждой, предложить теплое сладкое питье.
Если определяется запах алкоголя изо рта, неадекватное поведение в сочетании с бледностью кожи, то пострадавшего нельзя отпускать с места происшествия до прибытия медперсонала, даже при отсутствии видимых травм и повреждений.
ПРАВИЛА осмотра пострадавшего в салоне автомобиля
Первичный осмотр в салоне автомобиля (не более 2-х минут)
1. Определить признаки угрожающих жизни состояний:
•клинической смерти;
•комы;
•наружного кровотечения;
•проникающих ранений шеи и грудной клетки;
•синдрома длительного сдавления;
•переломов костей конечностей.
2. Узнать о возможных аллергических реакциях на медикаменты.
3. Определить признаки биологической смерти, когда оказание помощи бессмысленно.
* клинической смерти: немедленно нанести удар по грудине;
* наружного кровотечения: пережать артерию рукой и наложить жгут;
* проникающих ранений шеи и грудной клетки: закрыть доступ воздуха в рану ладонью, а затем пластырем или спец. повязкой;
* синдрома длительного сдавления: наложить защитные жгуты, обезболить, предложить обильное питье;
* переломов костей конечностей: обезболить и наложить шины.
Только после наложения шины на шею, обезболивания и наложения жгутов и шин на конечности можно приступить к извлечению пострадавшего из автомобиля, вторичному осмотру и оказанию дальнейшей помощи.
В случаях клинической смерти — быстро извлечь пострадавшего из машины и приступить к реанимации.
В случаях комы — наложить шину на шею, затем извлечь из машины, уложить на живот и очистить рот.
| 
